腿部截肢手術(shù)介紹：精準(zhǔn)醫(yī)療下的肢體功能重建起點(diǎn)

腿部截肢手術(shù)是通過(guò)外科手段切除嚴(yán)重受損或病變的腿部組織，以挽救生命、緩解疼痛、為假肢適配創(chuàng)造條件的關(guān)鍵醫(yī)療操作，其核心原則是“保留殘肢功能、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)”，需結(jié)合患者病情制定個(gè)性化方案。

一、手術(shù)適應(yīng)癥

1. 創(chuàng)傷性損傷：嚴(yán)重車禍、工傷、爆炸傷等導(dǎo)致肢體血管、神經(jīng)、骨骼完全損毀，無(wú)法修復(fù)或重建者。

2. 疾病相關(guān)：糖尿病足（外周血管病變致肢體壞死）、血栓閉塞性脈管炎（肢體缺血壞死）、惡性骨腫瘤（如骨肉瘤）、嚴(yán)重感染（如氣性壞疽）等。

3. 先天性畸形：先天性肢體發(fā)育不全，影響功能與生活質(zhì)量，經(jīng)評(píng)估后需截肢矯正者。

二、常見(jiàn)手術(shù)類型（按截肢部位分類）

1. 足部截肢：切除前足、中足或全足，適用于足部局部壞死、畸形，殘肢保留踝關(guān)節(jié)功能，假肢適配性好。

2. 小腿截肢：最常見(jiàn)類型，在脛骨平臺(tái)下10-15cm處截肢，保留較長(zhǎng)殘肢，肌肉附著點(diǎn)完整，利于假肢控制，術(shù)后康復(fù)周期較短。

3. 大腿截肢：在股骨中上段或下段截肢，適用于小腿嚴(yán)重?fù)p傷或病變，殘肢需保留足夠長(zhǎng)度以保證假肢懸吊穩(wěn)定。

4. 髖部截肢：切除整個(gè)下肢（含髖關(guān)節(jié)），適用于大腿近端嚴(yán)重腫瘤或創(chuàng)傷，術(shù)后需適配特殊假肢。

三、核心手術(shù)流程

1. 術(shù)前評(píng)估：通過(guò)影像學(xué)檢查（X線、CT）評(píng)估病變范圍，血管超聲或造影判斷肢體血供，同時(shí)評(píng)估患者心肺功能、凝血功能，規(guī)劃截肢平面。

2. 手術(shù)操作：采用止血帶控制出血，按預(yù)定平面切除病變組織，處理血管（結(jié)扎止血）、神經(jīng)（切斷后埋入肌肉，減少幻肢痛）、骨骼（打磨骨端避免尖銳），縫合肌肉與皮膚，放置引流管。

3. 術(shù)后處理：加壓包扎殘肢，預(yù)防出血與感染，給予鎮(zhèn)痛治療，24-48小時(shí)拔除引流管，定期換藥觀察傷口愈合情況。

四、術(shù)后關(guān)鍵注意事項(xiàng)

1. 殘肢護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免受壓，術(shù)后2-3周開(kāi)始?xì)堉苄斡?xùn)練（如彈性繃帶包扎），促進(jìn)殘肢成熟。

2. 并發(fā)癥預(yù)防：重點(diǎn)防范感染、出血、血栓形成、幻肢痛等，通過(guò)抗生素治療、早期活動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛等方式干預(yù)。

3. 假肢適配：傷口愈合后（通常術(shù)后4-8周），經(jīng)殘肢評(píng)估后適配假肢，同步開(kāi)展步態(tài)訓(xùn)練等康復(fù)干預(yù)。

本文科普內(nèi)容與圖片均由豆包AI（2025年12月28日生成）提供支持